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開咬(かいこう)オープンバイト

開咬(かいこう)オープンバイト

CASE
REPORT

開咬(かいこう)オープンバイトとは?

根本から解消する方法と原因、健康リスクについて

開咬(かいこう)とは

Comparison

開咬(かいこう)とは

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簡単な説明が入ります簡単な説明が入ります簡単な説明が入ります

前歯部開咬

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奥歯で噛んでも上下の前歯が噛み合わず、隙間が空いてしまう状態です。前歯で食べ物を噛み切れず、発音時に息が漏れやすいことを視覚的に伝える必要があります。

臼歯部開咬(奥歯が噛み合わない)

透明画像.png

奥歯の一部が噛み合わず隙間が生じている状態です。噛む力が一部の歯に集中しやすく、歯や顔への負担が大きくなる傾向があります。

開咬(オープンバイト)が起きる根本的な原因

Key Points

開咬(オープンバイト)が起きる根本的な原因

Key Points

開咬の原因は、大きく分けて「遺伝」と「環境(習癖)」の2つに集約されます。

① 骨格の成長パターン
顔の成長方向の遺伝的な傾向により、上下の歯が噛み合いにくい骨格になることがあります。

② 悪習癖(指しゃぶり・舌突出癖・口呼吸)
最も影響が大きいのが舌で前歯を押す癖や指しゃぶりです。前歯が閉じる力を妨げ続けることで、上下の歯の間に隙間が定着してしまいます。口呼吸も舌の位置を乱す要因です。

放置することで生じる「目に見えない」リスク

Risk

放置することで生じる「目に見えない」リスク

Risk

咀嘩機能の低下: 前歯で食べ物を噛み切れず、奥歯に負担が集中するため、消化・胃腸への負担が大きくなります。
発音・口腔乾燥: 前歯の隙間から息が漏れてサ行・タ行の発音がしづらく、口が開いた状態が続くことで口腔内が乾燥し、虫歯・歯周病リスクが高まります。
奥歯・顔関節への負担: 噛む力が一部の歯に集中し、歯の破損や顔関節への負担、将来的な噛み合わせの崩壊に繋がるリスクがあります。

最適な治療法について

Method

最適な治療法について

Method

様々な矯正手段がありますが、生活に順応し、痛くなく、少し費用が掛かっても成果を残したい場合は、「形状記憶アライナー」治療がおすすめです。

治療の痛み

生活順応度

矯正力

矯正精度

形状記憶アライナー

(マウスピース矯正)

なし

(初回時違和感有り)

93

%

(パーソナライズされる素材、
形なので着脱の違和感も少ない)

高い

(パーソナライズされたマウスピースで
理想の形を常に調整できる)

ワイヤー矯正

痛みを伴う

(一定の力で引っ張る)

35

%

(周いが気付く/食事に制限が有る)

高い

低〜中

(パーソナライズされたマウスピースで
理想の形を常に調整できる)

ワイヤー矯正

ほとんどない

(一定の力で引っ張る)

85

%

(着脱可能/透明なので目立ちにくい)

普通

中〜高

(パーソナライズされたマウスピースで
理想の形を常に調整できる)

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症例紹介

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Before

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After

症状名

反対咬合、開咬、叢生

治療期間

20代 男性
主訴:前歯で噛めない、外科的手術を避けたい

治療内容

Before
臼歯部で咬んでいる状態でも前歯部が開咬気味で咬み合わない状態がみられ、前歯で食べ物を噛み切ることが難しい状態でした。咬合の不正には骨格的な要因も関与しており、外科的矯正(顎変形症手術)の適応となる可能性もある症例でした。

After
外科的手術を避けたいというご希望を踏まえ、マウスピース型矯正装置(インビザライン)に矯正用ミニスクリュー(TADs)を併用し、歯の移動のみで咬合を改善するカモフラージュ矯正を行いました。前歯の開咬が改善され、しっかりと咬めるようになりました。

治療内容: マウスピース型矯正装置(インビザライン)による治療(非抜歯)、矯正用ミニスクリュー(TADs)併用
治療期間: 3年
抜歯部位: なし
費用:1,237,500円(税込)
主なリスク・副作用: 骨格性の不正咬合では本来、外科的矯正(顎変形症手術)の適応になる場合があります。外科的矯正を避けて歯の移動のみで対応するカモフラージュ矯正を選択した場合、歯や歯肉に負担がかかることがあり、根尖吸収や歯肉退縮のリスク、咬み合わせの改善に限界が生じる可能性があります。ミニスクリューの設置部位に炎症や脱落が生じることもあります。歯の移動に伴う一時的な痛みや違和感が生じることがあります。装着時間が不足すると治療期間が延びることがあります。治療後は後戻りを防ぐため保定装置の継続使用が必要です。カモフラージュ矯正の適応可否については、カウンセリングと精密検査にて改めてご相談させていただきます。

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Before

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After

症状名

開咬、抜歯症例、 叢生

治療期間

20代 男性
主訴:全体的なガタガタ、叢生、物が噛みにくい

治療内容

Before
上下顎の歯列に強い叢生がみられ、歯が重なり合うことで噛み合わせにも支障が出ている状態でした。また右下の奥歯(第二大臼歯)は根管治療歯でしたが、予後不良のため保存が困難な状態でした。

After
#14、#24、#34、#44の抜歯を併用し、マウスピース型矯正装置(インビザライン)による歯列移動と舌癖トレーニング(MFT)を行いました。予後不良だった右下の奥歯は治療途中で抜歯となりましたが、矯正治療によって周囲の歯列とスペースを整えた上で、矯正治療後にインプラント治療を行い、咬合機能を回復しました。全体の歯列は整ったアーチを描くようになり、噛み合わせも安定しています。

治療内容: マウスピース型矯正装置(インビザライン)による治療(抜歯併用)、舌癖トレーニング(MFT)併用、治療途中での右下奥歯抜歯および矯正治療後のインプラント治療
治療期間: 2年
抜歯部位: #14, #24, #34, #44(矯正治療計画による抜歯)、右下奥歯(根管治療歯の予後不良により追加抜歯)
費用: 1,182,500円(税込)※インプラント治療費は別途
主なリスク・副作用: 根管治療歯は予後不良により治療途中で抜歯が必要になる場合があります。抜歯部位にはインプラント等の別途治療が必要となり、追加の費用や治療期間が発生します。インプラント治療にはオッセオインテグレーション(骨とインプラントの結合)の期間が必要で、感染や神経損傷などのリスクも伴います。歯の移動に伴う一時的な痛みや違和感が生じることがあります。装着時間が不足すると治療期間が延びることがあります。治療後は後戻りを防ぐため保定装置の継続使用が必要です。

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Before

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After

症状名

開咬

治療期間

10代 女性
主訴:前歯で物が噛めない、出っ歯

治療内容

Before
上顎前歯の前突がみられ、奥歯が咬んでいても前歯が咬み合わない開咬の状態でした。側方から見ても臼歯部の咬合関係にずれがあり、前歯で食べ物を噛み切ることが難しい状態でした。

After
抜歯を行わずマウスピース型矯正装置(インビザライン)による歯列移動と、舌癖トレーニング(MFT)を並行して行いました。前歯の突出感が改善されるとともに、開咬が解消されて前歯でもしっかり咬めるようになりました。側方から見ても臼歯部の咬合関係が整い、機能的で安定した噛み合わせに仕上がっています。

治療内容: マウスピース型矯正装置(インビザライン)による治療(非抜歯)、舌癖トレーニング(MFT)併用
治療期間: 2年
抜歯部位: なし
費用: 1,182,500円(税込)
主なリスク・副作用: 成長期のため顎の成長に伴い咬合が変化する可能性があります。開咬は舌癖などの機能的要因が関与するため、トレーニングを継続しないと後戻りするリスクがあります。歯の移動に伴う一時的な痛みや違和感が生じることがあります。装着時間が不足すると計画通りに歯が動かず、治療期間が延びることがあります。治療後は後戻りを防ぐため保定装置の継続使用が必要です。

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Before

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After

症状名

叢生、開咬

治療期間

20代 女性
主訴:前歯で物が噛めない、ガタガタ

治療内容

Before
奥歯が咬んでいる状態でも前歯が咬み合わない開咬がみられ、前歯で食べ物を噛み切ることが難しい状態でした。また歯列にはガタつきもあり、舌を歯の間に押し出す癖(舌癖)が開咬の一因となっている状態でした。

After
抜歯を行わずマウスピース型矯正装置(インビザライン)による歯列移動と、舌癖トレーニング(MFT:口腔筋機能療法)を並行して行いました。前歯がしっかり咬み合うようになり、開咬が改善されるとともに、舌の正しい位置と機能を習得することで後戻りしにくい安定した咬合を目指しています。歯列のガタつきも解消され、見た目・機能ともに改善しています。

治療内容: マウスピース型矯正装置(インビザライン)による治療(非抜歯)、舌癖トレーニング(MFT)併用
治療期間: 1年5ヶ月
抜歯部位: なし
費用: 1,182,500円(税込)
主なリスク・副作用: 開咬は舌癖などの機能的要因が関与するため、トレーニングを継続しないと後戻りするリスクがあります。歯の移動に伴う一時的な痛みや違和感、知覚過敏が生じることがあります。装着時間が不足すると計画通りに歯が動かず、治療期間が延びることがあります。治療後は後戻りを防ぐため保定装置の継続使用が必要です。

叢生(叢生(ガタガタ歯)が起きる根本的な原因)とは

Cause

症例紹介

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