GINZA SAKURA ORTHODONTIC CLINIC
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叢生（そうせい）ガタガタの歯並び
叢生（そうせい）ガタガタの歯並び
CASE
REPORT
叢生（そうせい）ガタガタ歯とは？
根本から解消する方法と原因、健康リスクについて
叢生（そうせい）とは
Comparison
叢生（そうせい）とは
Comparison
「叢生（そうせい）」とは、医学用語で「歯が顎（あご）の中にきれいに並びきらず、ガタガタに重なり合っている状態」を指します。
一般的には「乱ぐい歯」や、犬歯が飛び出している「八重歯（やえば）」も、この叢生の一種です。
犬歯（八重歯等）
犬歯（3番目の歯）が列から外れて高い位置に生えている状態です。日本では馴染み深いですが、医学的には「重度の叢生」に分類されることが多く、将来的な噛み合わせの崩壊に繋がるリスクを説明する際に使用します。
乱ぐい歯
顎のスペースが足りず、歯が前後に入り乱れている状態です。特に下の前歯は歯石が溜まりやすく、歯周病リスクが高いことを視覚的に伝える必要があります。
叢生（ガタガタ歯）が起きる根本的な原因
Key Points
叢生（ガタガタ歯）が起きる根本的な原因
Key Points
叢生の原因は、大きく分けて「遺伝」と「環境」の2つに集約されます。
① 顎のサイズと歯の大きさの不調和
最も多い原因は、顎の骨の成長が不十分で、歯が並ぶための「椅子」が足りないことです。現代人は柔らかい食事の増加により、噛む力が弱まり、顎が細くなる傾向にあります。
② 悪習癖（口呼吸や舌の癖）
口呼吸をしていると、口の周りの筋肉バランスが崩れ、歯並びを内側に押し込んでしまいます。また、滑舌が悪くなったり、口臭の原因（口腔内の乾燥）にも繋がります。
放置することで生じる「目に見えない」リスク
Risk
放置することで生じる「目に見えない」リスク
Risk
歯周病・虫歯の温床： 重なり合った部分は歯ブラシが届かず、歯石が溜まりやすくなります。
噛み合わせによる全身への影響： 噛み合わせのズレは、頭痛、肩こり、咀嚼機能の低下による胃腸への負担を招きます。
ほうれい線と顔貌の変化： 口元の突出や歪みは、ほうれい線を深く見せたり、実年齢より老けた印象を与える要因となります。
最適な治療法について
Method
最適な治療法について
Method
様々な矯正手段がありますが、生活に順応し、痛くなく、少し費用が掛かっても成果を残したい場合は、「形 状記憶アライナー」治療がおすすめです。
治療の痛み
生活順応度
矯正力
矯正精度
形状記憶アライナー
（マウスピース矯正）
なし
（初回時違和感有り）
93
%
（パーソナライズされる素材、
形なので着脱の違和感も少ない）
高い
高
（パーソナライズされたマウスピースで
理想の形を常に調整できる）
ワイヤー矯正
痛みを伴う
（一定の力で引っ張る）
35
%
（周いが気付く/食事に制限が有る）
高い
低〜中
（パーソナライズされたマウスピースで
理想の形を常に調整できる）
ワイヤー矯正
ほとんどない
（一定の力で引っ張る）
85
%
（着脱可能/透明なので目立ちにくい）
普通
中〜高
（パーソナライズされたマウスピースで
理想の形を常に調整できる）
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歯並びに関するお悩み・ご心配は一度当院までご相談ください。
症例紹介
Comparison
Before
After
症状名
治療期間
治療内容
Before
After
症状名
叢生
治療期間
20代男性
主訴:歯並びのガタガタ、噛み合わせ
治療内容
抜歯部位 なし（非抜歯）
治療内容 マウスピース型矯正装置（インビザライン）
治療期間 2年
費用 1,182,500円（税込）
前歯のガタガタ（叢生）と噛み合わせのズレを主訴に来院された20代男性の症例です。抜歯を行わずインビザラインで歯列全体のスペースをコントロールしながら配列を整え、上下の噛み合わせを改善しました。透明で目立ちにくいマウスピースのため、社会人としての日常生活や人前で話す機会が多い方でも矯正治療中であることを気にせず通院いただけた症例です。2年間の治療を経て、前歯の重なりが解消され、自然な歯並びと噛み合わせに改善しています。
治療のリスク・副作用等
アライナー装置を決められた時間装着しない場合、使用日数が少ない場合には治療計画通りに動かない場合があります。また、骨格性の不正咬合は矯正治療単独では十分に治療結果が得られない場合があります。親知らずが残っている場合は、後戻りの原因になります。そのほか、悪習癖は歯並びに影響します（歯軋り、舌癖、姿勢など）。
Before
After
症状名
叢生、抜歯症例
治療期間
30代 女性
主訴:全体的なガタガタ、八重歯
治療内容
Before
上顎前歯部を中心に強い叢生がみられ、特に側切歯が唇側に大きく飛び出す八重歯の状態でした。歯列全体のガタつきにより清掃性が低下し、歯肉に炎症を起こしやすい環境でした。
After
上下左右4本(#14, #24, #36, #46)を抜歯し、歯を並べるスペースを確保した上でマウスピース型矯正装置(インビザライン)による治療を行いました。八重歯や前歯部の重なりが解消され、歯列は整ったアーチを描くようになり、清掃性・見た目ともに大きく改善しています。
下顎は根管治療が行われていたが予後不良の第一大臼歯を抜歯してスペースを閉じました。
治療内容: マウスピース型矯正装置(インビザライン)による治療(上下左右小臼歯4本抜歯併用)
治療期間: 2年5ヶ月
抜歯部位: #14, #24, #36, #46(上下左右4本)
費用: 1,182,500円(税込)
主なリスク・副作用: 抜歯を伴うため、抜歯部位の治癒過程での一時的な痛みや腫れが生じる場合があります。歯の移動に伴う一時的な痛みや違和感、知覚過敏、歯肉退縮が生じることがあります。装着時間が不足すると計画通りに歯が動かず、治療期間が延びることがあります。治療後は後戻りを防ぐため保定装置の継続使用が必要です。
Before
After
症状名
叢生、抜歯症例
治療期間
20代 女性
主訴:全体的なガタガタ
治療内容
Before
上顎前歯部に強い叢生がみられ、側切歯が歯列から外れて重なり合っている状態でした。歯間の清掃が行き届きにくく、歯肉の炎症リスクが高い状態でした。
After
上下左右の小臼歯4本（上は第二小臼歯、下は第一小臼歯）を抜歯し、歯を並べるスペースを十分に確保した上でマウスピース型矯正装置(インビザライン)による治療を行いました。前歯部の重なりが解消され、歯列は整ったアーチを描き、清掃性・見た目ともに大きく改善しています。
治療内容: マウスピース型矯正装置(インビザライン)による治療(上下左右小臼歯4本抜歯併用)
治療期間: 24ヶ月
抜歯部位: 上下左右小臼歯4本
費用: 1,182,500円(税込)
主なリスク・副作用: 抜歯を伴うため、抜歯部位の治癒過程での一時的な痛みや腫れが生じる場合があります。歯の移動に伴う一時的な痛みや違和感、知覚過敏、歯肉退縮が生じることがあります。装着時間が不足すると計画通りに歯が動かず、治療期間が延びることがあります。治療後は後戻りを防ぐため保定装置の継続使用が必要です。
Before
After
症状名
叢生、過蓋咬合、小児
治療期間
10代 女児
主訴:ガタガタ、噛み合わせ
治療内容
Before
上下顎の歯列にガタつきがみられ、咬合面から見ても歯列のアーチに乱れが認められました。また下顎の#37、#47には大きなむし歯があり、保存が困難な状態でした。
After
#37、#47は大きなむし歯のため抜歯とし、その後方に控えていた#38、#48(智歯)を保存する方針としました。マウスピース型矯正装置(インビザライン)による治療を進める中で#38、#48が計画通り萌出し、抜歯部位のスペースへと誘導することで、結果的に良好な歯列とアーチが得られました。噛み合わせのバランスも改善しています。
治療内容: マウスピース型矯正装置(インビザライン)による治療(#37、#47の抜歯併用、#38・#48の萌出誘導)
治療期間: 2年
抜歯部位: #37, #47(う蝕により抜歯、#38・#48は温存し萌出誘導)
費用: 1,182,500円(税込)
主なリスク・副作用: 抜歯部位の治癒過程での一時的な痛みや腫れが生じる場合があります。智歯(親知らず)の萌出方向や位置には個人差があり、計画通りに萌出しない場合や、萌出後の位置調整が追加で必要になる場合があります。歯の移動に伴う一時的な痛みや違和感、知覚過敏が生じることがあります。成長期のお子様の場合、顎の成長パターンには個人差があり、計画通りに進まない場合があります。装着時間が不足すると計画通りに歯が動かず、治療期間が延びることがあります。治療後は後戻りを防ぐため保定装置の継続使用が必要です。
叢生（叢生（ガタガタ歯）が起きる根本的 な原因）とは
Cause
症例紹介
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