GINZA SAKURA ORTHODONTIC CLINIC

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反対咬合(はんたいこうごう)受け口
反対咬合(はんたいこうごう)受け口
CASE
REPORT
反対咬合(はんたいこうごう)受け口とは?
根本から解消する方法と原因、健康リスクについて
反対咬合(はんたいこうごう)とは
Comparison
反対咬合(はんたいこうごう)とは
Comparison
簡単な説明が入ります簡単な説明が入ります簡単な説明が入ります
歯性反対咬合(歯の傾きが原因)

下の前歯が上の前歯より前に出て噛み合っている状態のうち、歯の傾きが主な原因のタイプです。骨格の問題が小さい場合、マウスピース矯正で対応しやすくなります。
骨格性反対咬合(下顔の位置が原因)

下顔そのものが上顔より前方に位置している状態です。成長や骨格に起因するため、程度によっては外科的なアプローチや連携治療の検討が必要になる場合があります。
反対咬合(受け口)が起きる根本的な原因
Key Points
反対咬合(受け口)が起きる根本的な原因
Key Points
反対咬合の原因は、大きく分けて「遺伝」と「環境(習癖)」の2つに集約されます。
① 顔の骨格の遺伝的な傾向
下顔が大きい、または上顔の成長が不足するという骨格の傾向は、遺伝の影響を強く受けます。
② 悪習癖(舌で下の歯を押す癖・口呼吸・頬杖)
舌で下の前歯を押す癖や口呼吸、頬杖などが続くと、下の歯が前方へ、上の歯が内側へと誘導され、反対の噛み合わせを助長します。

放置することで生じる「目に見えない」リスク
Risk
放置することで生じる「目に見えない」リスク
Risk
咀嚼・発音への影響: 前歯で食べ物を噛み切りにくく、サ行・タ行などの発音がしづらくなることがあります。
顔関節・全身への負担: 噛み合わせのズレが顔関節に負担をかけ、顔関節症や頭痛・肩こりの原因となることがあります。
歯への負担と顔貌の変化: 特定の歯に過度な力がかかり摩耗・破損しやすく、下顔が前に出ることで下顔面が長く見えるなど顔貌への影響も生じます。
最適な治療法について
Method
最適な治療法について
Method
様々な矯正手段がありますが、生活に順応し、痛くなく、少し費用が掛かっても成果を残したい場合は、「形状記憶アライナー」治療がおすすめです。
治療の痛み
生活順応度
矯正力
矯正精度
形状記憶アライナー
(マウスピース矯正)
なし
(初回時違和感有り)
93
%
(パーソナライズされる素材、
形なので着脱の違和感も少ない)
高い
高
(パーソナライズされたマウスピースで
理想の形を常に調整できる)
ワイヤー矯正
痛みを伴う
(一定の力で引っ張る)
35
%
(周いが気付く/食事に制限が有る)
高い
低〜中
(パーソナライズされたマウスピースで
理想の形を常に調整できる)
ワイヤー矯正
ほとんどない
(一定の力で引っ張る)
85
%
(着脱可能/透明なので目立ちにくい)
普通
中〜高
(パーソナライズされたマウスピースで
理想の形を常に調整できる)
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歯並びに関するお悩み・ご心配は一度当院までご相談ください。
症例紹介
Comparison

Before

After
症状名
叢生、反対咬合
治療期間
10代男性
主訴:反対咬合、受け口、八重歯
治療内容
抜歯部位 なし(非抜歯)
治療内容 マウスピース型矯正装置(インビザライン)
治療期間 2年
費用 1,182,500円(税込)
反対咬合(受け口)と八重歯 を主訴に来院された10代男性の症例です。抜歯を行わずインビザラインにより歯列全体のバランスを整え、上下の咬み合わせを改善しました。成長期であることも考慮しながら計画的に歯を移動させ、前歯の噛み合わせと八重歯の位置を整えています。透明で目立ちにくいマウスピースのため、学校生活や部活動など日常のさまざまな場面でも矯正治療中であることを気にせず通院いただけた症例です。2年間の治療を経て、反対咬合が改善し、自然な歯並びと噛み合わせへと変化しています。
治療のリスク・副作用等
アライナー装置を決められた時間装着しない場合、使用日数が少ない場合には治療計画通りに動かない場合があります。また、骨格性の不正咬合は矯正治療単独では十分に治療結果が得られない場合があります。親知らずが残っている場合は、後戻りの原因になります。そのほか、悪習癖は歯並びに影響します(歯軋り、舌癖、姿勢など)。

Before

After
症状名
叢生、反対咬合
治療期間
20代男性
主訴:歯並びのガタガタ、噛み合わせ
治療内容
抜歯部位 なし(非抜歯)
治療内容 マウスピース型矯正装置(インビザライン)、矯正用ミニスクリュー(TADs)併用
治療期間 2年
費用 1,237,500円(税込)
前歯のガタガタ(叢生)と噛み合わせのズレを主訴に来院された20代男性の症例です。抜歯を行わず、矯正用ミニスクリュー(TADs)を併用することで歯の移動をより精密にコントロールしながら、インビザラインで歯列全体の配列と噛み合わせを整えました。TADsを固定源として活用することで、抜歯をせずとも奥歯の位置を保ちながら効率よく歯を動かすことができ、2年間の治療で前歯の重なりが解消し、自然な歯並びと噛み合わせへと改善しています。
治療のリスク・副作用等
アライナー装置を決められた時間装着しない場合、使用日数が少ない場合には治療計画通りに動かない場合があります。また、骨格性の不正咬合は矯正治療単独では十分に治療結果が得られない場合があります。親知らずが残っている場合は、後戻りの原因になります。そのほか、悪習癖は歯並びに影響します(歯軋り、舌癖、姿勢など)。また、矯正用ミニスクリュー(TADs)を使用する場合、埋入時の一時的な痛みや腫れ、まれに脱落・破折が生じることがあり、その際は再埋入や位置の変更が必要になることがあります。埋入部位によっては炎症を起こす場合があるため、清掃状態を良好に保つ必要があります。

Before

After
症状名
反対咬合、開咬、叢生
治療期間
20代 男性
主訴:前歯で噛めない、外科的手術を避けたい
治療内容
Before
臼歯部で咬んでいる状態でも前歯部が開咬気味で咬み合わない状態がみられ、前歯で食べ物を噛み切ることが難しい状態でした。咬合の不正には骨格的な要因も関与しており、外科的矯正(顎変形症手術)の適応となる可能性もある症例でした。
After
外科的手術を避けたいというご希望を踏まえ、マウスピース型矯正装置(インビザライン)に矯正用ミニスクリュー(TADs)を併用し、歯の移動のみで咬合を改善するカモフラージュ矯正を行いました。前歯の開咬が改善され、しっかりと咬めるようになりました。
治療内容: マウスピース型矯正装置(インビザライン)による治療(非抜歯)、矯正用ミニスクリュー(TADs)併用
治療期間: 3年
抜歯部位: なし
費用:1,237,500円(税込)
主なリスク・副作用: 骨格性の不正咬合では本来、外科的矯正(顎変形症手術)の適応になる場合があります。外科的矯正を避けて歯の移動のみで対応するカモフラージュ矯正を選択した場合、歯や歯肉に負担がかかることがあり、根尖吸収や歯肉退縮のリスク、咬み合わせの改善に限界が生じる可能性があります。ミニスクリューの設置部位に炎症や脱落が生じることもあります。歯の移動に伴う一時的な痛みや違和感が生じることがあります。装着時間が不足すると治療期間が延びることがあります。治療後は後戻りを防ぐため保定装置の継続使用が必要です。カモフラージュ矯正の適応可否については、カウンセリングと精密検査にて改めてご相談させていただきます。

Before

After
症状名
叢生、小児、反対咬合
治療期間
10代 女児
主訴:ガタガタ、噛み合わせ、受け口
治療内容
Before
上下顎の歯列にガタつきがみられ、前歯部では受け口(反対咬合)の傾向も認められました。このまま成長すると噛み合わせの乱れが進行する可能性がある状態でした。
After
抜歯を行わず、マウスピース型矯正装置(インビザライン)による治療を行いました。成長を利用しながら上下の歯列関係を整えることで、受け口の傾向とガタつきが改善され、機能的で安定した咬合に近づいています。治療終了後には親知らずの抜歯を行い、経過を確認しています。
治療内容: マウスピース型矯正装置(インビザライン)による小児矯正治療(非抜歯)
治療期間: 2年(治療終了後に親知らず抜歯)
抜歯部位: なし(矯正治療中)、治療終了後に親知らず抜歯
費用: 1,182,500円(税込)
主なリスク・副作用: 成長期のお子様の治療のため、顎の成長パターンには個人差があり、特に受け口(反対咬合)は下顎の成長方向によって計画通りに進まない場合があります。乳歯から永久歯への生え変わりや、その後の親知らずの萌出・抜歯によって噛み合わせが変化する可能性があります。治療終了後も成長 や生活習慣により噛み合わせが変わるリスクがあり、保定装置の継続使用と定期的な経過観察が重要です。装着時間が不足すると計画通りに歯が動かず、治療期間が延びることがあります。
叢生(叢生(ガタガタ歯)が起きる根本的な原因)とは
Cause
症例紹介
Comparison
