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上顎前突(じょうがくぜんとつ)出っ歯

上顎前突(じょうがくぜんとつ)出っ歯

CASE
REPORT

上顔前突(じょうがくぜんとつ)出っ歯とは?

根本から解消する方法と原因、健康リスクについて

上顎前突(じょうがくぜんとつ)とは

Comparison

上顎前突(じょうがくぜんとつ)とは

Comparison

簡単な説明が入ります簡単な説明が入ります簡単な説明が入ります

歯性上顔前突(歯の傾きが原因)

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上の前歯が唇側(外側)に傾いて生えていることで、出っ歯に見える状態です。骨格に大きな問題がなく歯の傾きが主な原因のため、マウスピース矯正で対応しやすいタイプです。

骨格性上顔前突(骨格が原因)

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上顔の骨自体が下顔より前方に出ている状態です。歯だけでなく上下の顔のバランスに起因するため、程度によっては外科的なアプローチや連携治療の検討が必要になる場合があります。

上顔前突(出っ歯)が起きる根本的な原因

Key Points

上顔前突(出っ歯)が起きる根本的な原因

Key Points

上顔前突の原因は、大きく分けて「遺伝」と「環境(習癖)」の2つに集約されます。

① 顔の骨格・成長のアンバランス
上顔が過度に成長する、または下顔の成長が不足することで、上の歯が前方に突出しやすくなります。骨格の遺伝的な傾向が影響します。

② 悪習癖(指しゃぶり・口呼吸・舌で歯を押す癖)
幼少期の指しゃぶりや、舌で前歯を押す癖、口呼吸などが続くと、前歯が少しずつ前方へ押し出されます。口が閉じにくくなり、口腔内の乾燥にも繋がります。

放置することで生じる「目に見えない」リスク

Risk

放置することで生じる「目に見えない」リスク

Risk

歯周病・虫歯・外傷のリスク: 前歯が突出していると口を閉じにくく口腔内が乾燥しやすいため、虫歯・歯周病のリスクが高まります。転倒時に前歯を破折・脱臼しやすい点も注意が必要です。
噛み合わせ・全身への影響: 前歯で食べ物を噛み切りにくく、咀嘩機能の低下や胃腸への負担、発音のしづらさを招くことがあります。
口元と顔貌の変化: 口元が前に出て「口ゴボ」の印象や、口が閉じにくいことで下顔面の緊張が強調され、老けた印象を与える要因となります。

最適な治療法について

Method

最適な治療法について

Method

様々な矯正手段がありますが、生活に順応し、痛くなく、少し費用が掛かっても成果を残したい場合は、「形状記憶アライナー」治療がおすすめです。

治療の痛み

生活順応度

矯正力

矯正精度

形状記憶アライナー

(マウスピース矯正)

なし

(初回時違和感有り)

93

%

(パーソナライズされる素材、
形なので着脱の違和感も少ない)

高い

(パーソナライズされたマウスピースで
理想の形を常に調整できる)

ワイヤー矯正

痛みを伴う

(一定の力で引っ張る)

35

%

(周いが気付く/食事に制限が有る)

高い

低〜中

(パーソナライズされたマウスピースで
理想の形を常に調整できる)

ワイヤー矯正

ほとんどない

(一定の力で引っ張る)

85

%

(着脱可能/透明なので目立ちにくい)

普通

中〜高

(パーソナライズされたマウスピースで
理想の形を常に調整できる)

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症例紹介

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Before

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After

症状名

治療期間

治療内容

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Before

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After

症状名

治療期間

治療内容

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Before

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After

症状名

上顎前突、抜歯症例

治療期間

20代 女性
主訴:出っ歯、下顎に乳歯が残存しており第二小臼歯の先天欠損を指摘されていた

治療内容

Before
上顎前歯が前方に突出し(出っ歯)、下顎では第二小臼歯が先天的に欠損しており、乳歯(第二乳臼歯)が抜けずに残存している状態でした。永久歯との交換が生じないため、将来的な咬合・歯列への影響が懸念される状態でした。

After
上顎#14、#24を抜歯するとともに、下顎に残存していた乳歯(#75、#85)を抜歯し、マウスピース型矯正装置(インビザライン)によりスペースを整えながら歯列を移動しました。前歯の突出感が改善され、乳歯が担っていたスペースも周囲の歯を計画的に移動させることで補い、機能的で安定した咬合に仕上げています。

治療内容: マウスピース型矯正装置(インビザライン)による治療(抜歯併用、下顎残存乳歯の抜歯を含む)
治療期間: 2年
抜歯部位: #14, #24(永久歯)、#75, #85(残存乳歯)
費用: 1,182,500円(税込)
主なリスク・副作用: 第二小臼歯の先天欠損部位は永久歯萌出がないため、抜歯後のスペース管理や咬合の安定に特別な配慮が必要です。歯の移動に伴う一時的な痛みや違和感、知覚過敏が生じることがあります。装着時間が不足すると計画通りに歯が動かず、治療期間が延びることがあります。治療後は後戻りを防ぐため保定装置の継続使用が必要です。

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Before

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After

症状名

叢生、上顎前突、抜歯症例

治療期間

20代 女性
主訴:出っ歯、内側に入っている歯

治療内容

Before
上顎前歯が前方に突出し(出っ歯)、一部の歯が歯列内側に入り込む叢生がみられました。咬合面から見ても歯列のアーチが乱れ、歯と歯の位置関係にばらつきがある状態でした。

After
#14、#25、#34、#44の抜歯を併用し、歯を並べるスペースを確保した上でマウスピース型矯正装置(インビザライン)による治療を行いました。前歯の突出感が改善され、内側に入っていた歯も歯列に沿って整いました。咬合面から見てもアーチが滑らかに整い、機能面・見た目ともに改善しています。

治療内容: マウスピース型矯正装置(インビザライン)による治療(抜歯併用)
治療期間: 24ヶ月
抜歯部位: #14, #25, #34, #44
費用: 1,182,500円(税込)
主なリスク・副作用: 歯の移動に伴う一時的な痛みや違和感、知覚過敏が生じることがあります。抜歯部位の治癒過程での一時的な痛みや腫れが生じる場合があります。装着時間が不足すると計画通りに歯が動かず、治療期間が延びることがあります。治療後は後戻りを防ぐため保定装置の継続使用が必要です。

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Before

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After

症状名

上顎前突

治療期間

20代女性
主訴:出っ歯、抜歯を避けたい

治療内容

抜歯部位 なし(矯正のための抜歯は非抜歯、親知らずの抜歯のみ実施)
治療内容 マウスピース型矯正装置(インビザライン)
治療期間 2年
費用 1,182,500円(税込)

出っ歯を主訴に、抜歯を避けての改善を希望されて来院された20代女性の症例です。矯正治療のための抜歯は行わず、インビザラインで歯列全体のスペースをコントロールしながら前歯の突出感を改善しました。なお、奥に埋まっていた親知らずについては矯正治療の安定性を高めるために抜歯を行っています。透明で目立ちにくいマウスピースのため、日常生活や人前で話す機会が多い方でも矯正治療中であることを気にせず通院いただけた症例です。2年間の治療を経て、前歯の突出が改善し、自然な口元のバランスへと変化しています。

治療のリスク・副作用等

アライナー装置を決められた時間装着しない場合、使用日数が少ない場合には治療計画通りに動かない場合があります。また、骨格性の不正咬合は矯正治療単独では十分に治療結果が得られない場合があります。親知らずが残っている場合は、後戻りの原因になります。そのほか、悪習癖は歯並びに影響します(歯軋り、舌癖、姿勢など)。

叢生(叢生(ガタガタ歯)が起きる根本的な原因)とは

Cause

症例紹介

Comparison

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